Неправильный прикус – одна из самых распространенных проблем нашего времени. BeautyHack расспросил ведущего пластического хирурга клиники «Время красоты» Отари Гогиберидзе и главного врача клиники «Мегастом» Алексея Шарина о том, к чему может привести неправильный прикус и почему после ринопластики вас могут отправить к ортодонту.
С каждым годом предпочтения наших клиентов меняются. Например, сейчас в моду снова вошла процедура липофилинга, которую часто делают после липосакции, а вместо классической блефаропластики стали делать трансконъюктивальную, и, конечно же, маммопластика. Говоря о последней, тут главное – подобрать хорошие импланты, а способ их установки зависит от ситуации, но в 98% случаев делают операцию через ареолу.
Но если говорить об операции, с которыми мы в клинике «Время красоты» сталкиваемся чаще всего, то это ринопластика. С точки зрения формы носа, возможны два варианта – прямой или прогнутый. Ширина и прочие параметры тоже корректируются, но все это зависит от типа кожи и строения лица. Все эти вздернутые носики, как у Мэрилин Монро, остались в 20-ых, а сейчас делается эстетическая риносептопластика – затрагиваются костные, хрящевые и перегородочные части.
Уменьшая нос, квалифицированный пластический хирург должен проследить, чтобы у человека не появились проблемы с дыханием, чтобы перегородка не оказалась слишком кривой или большой. Но проблема в том, что хирурги сталкиваются с фактом, что более чем у 90% пациентов имеется искривление носовой перегородки. При этом происходит нарушение функции дыхания, недоразвитие определенных костных структур, которые впоследствии могут привести к деформации костно-мышечных образований. Пациента беспокоит эстетическая сторона – и для этого проводится риносептопластика, но при искривлении носовой перегородки происходит и взаимодействие с нижней и верхней челюстью. В результате происходит нарушение так называемого неэндемического равновесия в челюстно-лицевой полости – и этот вопрос уже решают не хирурги, а стоматологи-ортодонты.
Несколько лет назад мы и представить не могли, что решение проблем с прикусом не только избавляет от стоматологических проблем, но и улучшает общее самочувствие и, что самое главное, помогает уменьшить апноэ – остановку дыхания во сне. Исправление прикуса стало одним из самых важных принципов anti-age стоматологии: во-первых, реже возникает головная боль, во-вторых, проходит боль в спине и шее и выравнивается все тело. Помимо этого, смещение прикуса приводит к образованию морщин, что безусловно влияет на внешность и прибавляет возраст.
Кто-то удаляет себе зубы мудрости, чтобы сделать себе впалые щеки и очерченные скулы, кто-то даже готов расстаться с большими коренными зубами – я против этого. Зубы мудрости очень важны с точки зрения эстетики лица – эти люди просто не понимают, что через 10-15 лет после удаления зубов они потеряют и передние, потому что произойдет перегрузка челюстно-лицевого аппарата.
Пациенты часто оценивают нас, стоматологов, по тому, какие улыбки мы создаем – это так и называют: «красота улыбки» или «красота зубов». Но помимо улыбки, которую все научились делать еще в начале 90-х, мы занимаемся более глубокими проблемами – например, лечением храпа и апноэ.
Апноэ – это очень страшное заболевание, ведь остановка дыхания во сне может длиться до двух минут, а после этого происходит мощный вдох. Так вот, на этом первом вдохе артериальное давление поднимается до 250 мм. рт. ст. В 80% случаев люди, страдающие апноэ, имеют риск развития инсульта или инфаркта. И именно решение проблем с прикусом позволяет избавиться от храпа и задержки дыхания во сне.
Нормализация прикуса помогает скорректировать форму человеческого тела
Именно поэтому стоматологи-ортодонты восстанавливают пациентам прикус вместе с остеопатами. Тут речь идет о постуральных задних мышцах, которые участвуют в правильном построении человеческого тела, ведь на прикус влияет даже длина ног.
Искривленная носовая перегородка приводит к формированию неправильного прикуса
При искривленной носовой перегородке нарушается функция дыхания, а если эта проблема врожденная или приобретенная в детстве, то костные структуры развиваются неправильно. В результате формируется неправильный прикус, который позже приводит к проблемам с храпом и возникновением апноэ.
Правильный прикус влияет не только на красоту улыбки, но и на другие области здоровья человека, а для того, чтобы восстановить нормальное положение челюстей, нужно понять, как именно работают мышцы – именно от них и зависит расположение нижней челюсти. Есть две основные мышцы, которые управляют челюстью, – жевательная и височная, а кроме них еще более трех десятков маленьких мышц. Чтобы получить истинное положение челюсти, нужно эти мышцы расслабить.
Существуют разные способы определения положения челюсти
Есть простые методики – например, между верхней и нижней челюстями ненадолго устанавливается конструкция, которая помогает пациенту не чувствовать жевательного контакта. Спустя некоторое время мышцы расслабляются, и врач может определить положение нижней челюсти, чтобы понять – какой прикус сформировался.
Более современный метод определения истинного положения челюсти – специальный электростимулятор, расслабляющий мышцы. Он помогает не только в области стоматологии, но и выводит молочную кислоту, нормализует метаболизм, улучшает кровоснабжение и, в целом, вызывает эндорфинный эффект. К прибору подключаются электроды, через которые проходит низкочастотный электрический импульс. Процедура очень спокойная и продолжается в течение часа, при этом человек может расслабиться, единственное, чего делать нельзя – смыкать жевательные зубы. Затем врач-ортодонт исследует движение нижней челюсти, просит пациента открыть и закрыть рот, прикусить или передвинуть челюсть вбок. Все это записывается на графике и потом помогает правильно восстановить плоскость и зубные ряды.
Самый распространенный неправильный прикус – дистальный
При дистальном прикусе челюсть отодвигается назад. На самом деле, это проблема 21 века, потому что к этому приводит и наше увлечение рафинированной пищей, и искусственное вскармливание. Бутылка с соской часто становится причиной проблем с прикусом, потому что ребенок не прилагает особых усилий во время питания. А если речь идет о грудном вскармливании, ребенок выдвигает челюсть, чтобы правильно взять грудь – это развивает челюсть.
Чтобы исправить форму прикуса, необязательно ставить брекеты
Необходимость ставить брекеты появляется, когда нужно значительно изменить положение зубов. Если нужно выдвинуть зубы вперед, расширить зубные ряды, то коронками эти вопросы решить будет невозможно, ведь эти ряды расширяются вместе с костью.
В остальных случаях применяются коронки. Сначала изготавливается съемная каппа – ею фиксируется положение челюсти после того, как мышцы расслабились. Затем через пару месяцев проводится исследование мышц и сустава, а затем врачи приступают к наращиванию зубов. С возрастом зубы стираются, а из-за этого садится прикус, поэтому с помощью коронок легко можно решить эти проблемы, не депульпируя зубы.
Интервью и текст: Анастасия Сперанская