Двукратная обладательница премии «Оскар», актриса Хилари Суонк впервые станет матерью. Об этом 48-летняя звезда фильмов «Малышка на миллион» и «P.S. Я люблю тебя» рассказала в эфире шоу «Доброе утро, Америка». Она призналась, что ждет двойню.
«Мне стали малы все мои вещи, я с восторгом рассказываю об этом всем окружающим. И счастлива поделиться этим с вами. Это то, чего я так давно хотела», - не стала скрывать Хилари. Она также добавила, что долго пыталась забеременеть, проходила лечение, однако у нее это не получалось ни в одних отношениях. 10 лет она была замужем за актером Чадом Лоу, потом была помолвлена с теннисистом Рубеном Торрессом. В 2018 году она вышла замуж за предпринимателя Филипа Шнайдера, с которым познакомилась во время свидания вслепую. Именно он является отцом малышей. Суонк не стала вдаваться в подробности, однако врачи считают, что зачатие произошло с помощью ЭКО.
Мы обратились за консультацией к специалисту, чтобы узнать, какие риски возможны при поздних родах и что стоит учесть во время планирования беременности.
Болезни, которые проявляются с возрастом
Ближе к 40 годам у женщин нередко развивается гипертония, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен. Все они могут давать осложнения при беременности. С этой точки зрения рожать поздно – не очень хорошо. Приведу пример.
Недавно ко мне приходила пациентка, ей 43 года. После нескольких неудачных попыток ЭКО она 6 лет пыталась вылечить бесплодие. Наконец, она решилась на использование донорских ооцитов (яйцеклеток), беременность наступила, а на 16-18 неделе стало очевидно, что плод отстает в развитии. Выяснилось, что у пациентки иногда случаются гипертонические кризы: давление поднимается раз в месяц, она выпивает таблетку и считает себя здоровой женщиной. Во время беременности давление тоже поднималось, но она не обращала внимание. На фоне легкой гипертонии развилась тяжелая патология – гестоз.
В итоге – прединсультное состояние и прерывание беременности, чтобы спасти женщину. Во время следующей беременности ей отрегулировали давление, жестко контролировали работу почек, печени, и она родила малыша.
История о том, что ничтожное с виду заболевание в 43 года может так «аукнуться» на беременности. Все свои болезни нужно знать и обязательно сообщать о них доктору.
Ранний синдром истощения яичников
В начале материала я сказала, что роды до 35 не отличаются от родов в 25. С поправкой на один факт. Сейчас синдром истощения яичников «молодеет». может наступить и в 30-35 лет (нормальный вариант 45-55). Раньше такие случаи считались казусами, сейчас их стало больше – влияние хронического стресса, аутоимунных заболеваний. Но это до конца неизученная история – ни одна из теорий не объясняет этот феномен в полной мере.
Если вы планируете рожать после 35
Есть такой обман судьбы – технология отложенной фертильности. В 20-25 лет женщина может заморозить (витрифицировать) яйцеклетки, чтобы использовать их в далеком будущем, когда соберется рожать. В США это популярная процедура. Чем раньше делается витрификация ооцитов (яйцеклеток), тем качественнее они будут.
Например, молодые люди в Западной Европе считают, что время для рождения детей наступает после 30-35 лет, не задумываясь о существующих рисках. Если бы девушки в юности заморозили свои яйцеклетки – это была бы гарантия их репродуктивного будущего. Однако, есть и другая сторона медали – процедура подразумевает гормональную терапию, а это не безобидный прием витаминчиков.
Кстати, подобный метод используется, если у женщины обнаруживается онкологическое заболевание, чтобы сохранить ее фертильность после химио- и лучевой терапии. В России уже родилось множество детей таким способом. Это реальность, в отличие от ситуации со стволовыми клетками, спектр клинического применения которых значительно уже ожидаемого (но их применяют при лечении лейкозов, а это все-таки социально значимая история!).
Если у вас есть пара
Логичный вариант – криоконсервация (заморозка) эмбриона. Но тут есть этический момент. В отдельных странах вроде Германии и Италии это запрещено, потому что эмбрион в отличие от яйцеклетки считается организмом. Плюс такой процедуры – эмбрионы «размораживаются» в 100% случаев. Есть статистика, что при переносе именно криоэмбринов частота наступления беременности после ЭКО выше.
Генетические отклонения у плода
Чем выше возраст женщины, тем больше угроза рождения ребенка с генетическими отклонениями. Да и вероятность выкидыша возрастает.
Это актуально после 40 так же, как и истощение яичников. Но бывает, что девушка ждет, когда ей исполнится 30, потом в 33 начинает планировать, через год понимает, что не получается и начинает лечиться, попадая в «серую зону» со сниженной фертильностью.
Вторые и последующие роды
Здесь работают те же механизмы. Вторая и последующие беременности после 35 более безопасны, хотя риски сохраняются.
Сами роды – наименее уязвимая часть этой истории, но есть угроза преждевременных родов (возрастные сложности с гормональным обеспечением), слабости и дискоординации родовой деятельности у женщин в возрасте.