Утренние отеки, нечеткий овал лица и второй подбородок обычно связывают с избытком соли или возрастными изменениями. Но бывает и так, что вес остается прежним, уход не меняется, а лицо все равно выглядит более тяжелым, особенно в нижней трети. В таких случаях стоит обратить внимание на зубочелюстную систему: на внешний вид лица могут влиять положение нижней челюсти, прикус, работа височно-нижнечелюстного сустава и тонус жевательных мышц.
О том, как прикус связан с отечностью лица и вторым подбородком, рассказывает Оксана Московец – врач-стоматолог, д.м.н., доцент института Цифровой Стоматологии РУДН, основатель клиники доказательной медицины «ОМдоктор».
Прикус влияет не только на улыбку
Прикус часто воспринимают как вопрос эстетики: насколько ровные зубы, красивая улыбка, гармоничный профиль. Но зубочелюстная система работает не сама по себе, в нее входят зубы, нижняя челюсть, височно-нижнечелюстные суставы, связки и мышцы, которые участвуют в жевании, речи, глотании и движении челюсти.
Поэтому у части пациентов нарушения прикуса могут сопровождать:
- ощущение тяжести в нижней трети лица
- напряжение в шее
- головные боли
- скованностью в области челюсти
- снижение слуха
Как напряжение в челюсти связано с отеками
Один из возможных механизмов — гипертонус височных, жевательных мышц.
Что может спровоцировать гипертонус:
- хронический стресс
- бруксизм
- привычка сжимать зубы
- дисбаланс прикуса
Мышцы лица и шеи участвуют не только в движении: их нормальная работа важна для оттока жидкости из тканей по лимфатическим и кровеносным сосудам, которые вплетены в волокна. Когда мышцы находятся в напряжении, лимфатический и венозный отток может ухудшаться. Из-за этого лицо выглядит более отечным, особенно утром, после недосыпа, перелета, стресса или в определенные дни менструального цикла.
Как прикус связан с осанкой
Отечность лица, второй подбородок, напряжение в челюсти и боль в шее могут быть частью общей постуральной картины. Положение нижней челюсти связано с положением головы, а положение головы влияет на мышцы шеи и плечевого пояса.
Тело работает как единая система. При устойчивом дисбалансе в одной зоне другие участки начинают компенсировать нагрузку. Например, привычка выдвигать голову вперед или постоянно сжимать челюсть может усиливать напряжение в мышцах шеи и нижней трети лица. На этом фоне овал лица выглядит менее четким, а зона подбородка более тяжелой.
Поэтому в современной стоматологии все чаще оценивают не только зубы. Врач обращает внимание на положение нижней челюсти, работу височно-нижнечелюстного сустава, осанку и мышечный тонус.
Чек-лист: когда стоит проверить прикус
Этот список поможет понять, есть ли повод обратиться к стоматологу, ортодонту или гнатологу.
Проверьте себя:
- лицо часто выглядит отечным по утрам;
- овал стал менее четким, хотя вес не менялся;
- второй подбородок то выражен, то становится менее заметным;
- вы часто сжимаете зубы в стрессовых ситуациях;
- утром появляется напряжение в челюсти;
- близкие замечали, что вы скрипите зубами во сне;
- есть щелчки, хруст или боль в височно-нижнечелюстном суставе;
- сложно широко открыть рот;
- бывают головные боли в области висков;
- часто напряжены шея, затылок или трапеции;
- зубы стираются, появились сколы или чувствительность;
- процедуры против отечности дают только временный эффект.
Что делает врач
Работа начинается с диагностики. Врач оценивает прикус, положение нижней челюсти, состояние зубов, работу височно-нижнечелюстного сустава и тонус жевательных мышц. Также он смотрит, насколько свободно открывается рот и есть ли признаки бруксизма.
В зависимости от ситуации могут понадобиться цифровое сканирование, фотопротокол, рентгенологическая диагностика, КТ или анализ стираемости зубов. Врач также оценивает положение челюсти в покое и движении.
Тактика лечения зависит от причины:
- Иногда достаточно снять мышечное перенапряжение, скорректировать привычку сжимать зубы и подобрать капу.
- В других случаях требуется ортодонтическое лечение, восстановление высоты прикуса или работа с височно-нижнечелюстным суставом.
- При необходимости стоматолог может подключить к лечению остеопата, невролога, специалиста по ЛФК или косметолога.