Психотерапевт Елена Карачун рассказывает, как лечить депрессию и объясняет, почему одна таблетка антидепрессанта не решит проблему.
Депрессия наступает постепенно
Не стоит путать плохое настроение и серьезное заболевание. Человек входит в депрессию постепенно: появляется вялость, портится настроение, снижается уровень энергии. На этом этапе мало кто ощущает, что с ним происходит что-то не то. Потом появляются физические симптомы: уменьшается или увеличивается аппетит, ухудшается качество сна, учащается сердцебиение, развиваются болезни, которым врачи не могут дать объяснение (боли в желудке, мигрень). Чаще всего на стадии их появления человек обращается к психотерапевту. Чем больше физических симптомов, тем тяжелее депрессия.
Бывают случаи, когда пациент два года живет с болезнью, а к специалисту обращается только тогда, когда начинает плохо спать. Поэтому к психотерапевту люди часто приходят по направлению другого врача: гастроэнтеролога, невролога, кардиолога или терапевта.
При депрессии нарушается баланс нейромедиаторов
Нейроны в головном мозге взаимодействуют с помощью нейромедиаторов — биологически активных химических веществ. Самые известные из них: серотонин, дофамин, окситоцин, адреналин, норадреналин, эндорфин. Каждый отвечает за свой участок работы: серотонин, например, за настроение, дофамин — за удовольствие.
При депрессии, в первую очередь, нарушается баланс этих нейромедиаторов: ухудшается настроение, привычные вещи больше не приносят удовольствие.
При сбоях в работе норадреналина человек чувствует нехватку воздуха, панические атаки. Для того, чтобы восстановить баланс, нужно пить антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов. Они не позволяют нейромедиатору распадаться, продлевая и увеличивая его эффект.
Одна таблетка антидепрессанта не работает
Если вы услышите, что человек почувствовал себя лучше после одной таблетки, знайте: это эффект плацебо. У него появилось ощущение поддержки. Нет никакого смысла пить одну таблетку, если вы испытываете серьезный стресс. Люди часто путают антидепрессанты с успокоительным или снотворным: принимая последние, они думают, что избавляются от депрессии, а на деле лишь устраняют симптомы.
Антидепрессанты несовместимы с алкоголем
Но они сочетаются с антибиотиками и обезболивающими. Редкая, но опасная реакция организма на прием антидепрессантов – серотониновый синдром. Она может появляться при высокой концентрации нейромедиатора серотонина. Принимая серотониновый антидепрессант, избегайте продуктов, которые повышают его уровень в организме. Например, БАДы с триптофаном или растительные антидепрессанты со зверобоем. Уточните у врача, с какими продуктами и медикаментами не сочетаются ваши антидепрессанты.
Зависимость – результат неэффективного лечения
Прием антидепрессантов начинают маленькими дозами, потом их увеличивают, а в конце курса опять уменьшают, чтобы у человека не было тревоги и паники. Зависимость от препаратов может наступать, если курс лечения оказался для человека неэффективным, то есть пациент не изменил стратегию поведения и не нашел выхода из ситуации. Люди, которые хотят пить таблетки, не решая проблем, тем самым просто уходят от переживаний. В этом случае нужно обязательно беседовать с психиатром или психотерапевтом.
Консультация с доктором обязательна
Некоторые антидепрессанты доступны без рецепта, но их нельзя пить без назначения врача. Чтобы разобраться в себе, человеку нужны силы. Их могут дать антидепрессанты — и тогда появится желание разрешить ситуацию. Но есть и другая сторона: с помощью антидепрессантов человека можно сделать безынициативным, он не будет осознавать свои проблемы и не захочет их решать.