Рак молочной железы - наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в России. Такой диагноз, по данным НИИ им. Герцена, врачи ежегодно ставят более 70 тысячам. Хорошая новость в том, что если обнаружить заболевание своевременно, в 94% случаев с ним удается справиться. Поэтому, как шутят специалисты, свою грудь нужно знать «в лицо». Это значит, после 20 лет делать УЗИ молочных желез каждые 2 года, после 30 лет - каждый год. Отметили 45-летие? Добро пожаловать в клуб «маммография + УЗИ». И, конечно, независимо от возраста необходимо каждый месяц проводить самообследование - лучше в первую неделю после менструации, когда грудь почти не подвергается гормональным изменениям. Уделяйте внимание не только самой железе, но и подмышкам, прощупывая их пальцами на предмет уплотнений. Заодно оцените, не изменился ли цвет сосков, кожи, не появились ли покраснения, сыпь, выделения, отеки.
Что делать, если вы нащупали уплотнение? Не паниковать. По статистике, в 80% случаях речь идет о фиброаденоме или другом доброкачественном образовании. О том, что это такое, каковы причины появления и как лечить, мы поговорили с экспертом .
Когда образуется?
Чаще возникает в молодом возрасте: 17-35 лет. Пик заболеваемости приходится на 20 лет.
Причины появления?
Точно не установлены. Но известны факторы которые способствуют появлению фиброаденом. Основной - это изменение гормонального фона организма, относительная или абсолютная гиперэстрогения и дефицит прогестерона. Также к факторам риска отсосятся:
· Отсутствия беременности и родов;
· Раннее начало менструального цикла;
· Первая беременность до 30 лет;
· Отказ от грудного кормления или лактация менее 1 мес;
· Ожирение;
· Аборты;
· Бесконтрольное и длительное применение гормональных средств;
· Частые стрессы;
· Гиподинамия;
· Отсутствие половой жизни;
· Наследственный фактор;
· Травма груди.
Какие виды бывают?
Узлы, как правило, образуются в одной молочной железе, у 15 % пациенток двусторонние.
Их разделяют на:
· Внутрипротоковые - интраканаликулярные;
· Те, что образуются вокруг протока - перираканаликулярные;
· Листовидные или филоидные - являются самыми опасными, склонны к росту и перерождению в рак.
Как определить?
Фиброаденома часто никак не проявляет себя. Жалобы могут быть минимальные: на боль в определенном участке молочной железы, наличие уплотнения (чаще обнаруживается при самостоятельном осмотре).
Фиброаденома хорошо выявляется при УЗИ и маммографии. Для верификации образования и установки его природы требуется также биопсия. Существуют тонкоигольная биопсия (ТАБ) и толстоигольная биопсия (CORE-биопсия).
Что делать?
Фиброаденома может стать причиной повеления рака молочной железы, лактостаза во время грудного вскармливания, деформации молочной железы. Она не рассасывается и не проходит сама. Гормональное и симптоматическое лечение не помогает, это лишь замедлит рост опухоли, но не избавит от нее насовсем. Единственный метод - это удаление опухоли. Существует несколько способов:
Секторальная резекция. Это классическая операция выполняется через разрез. Недостатки: наличие шрамов на груди, возможно изменение формы, долгий восстановительный период.
УЗ абляция или крио абляция. Специальным зондом опухоль замораживается или разрушается ультразвуком. Недостатки: опухоль остается в груди.
Вакуумная аспирационная резекция или биопсия. Современный безоперационный метод удаления фиброаденом и различных образований молочной железы. Преимущества: выполняется через минимальный прокол на коже 3-7 мм, отсутствия рубцов и шрамов на груди, минимальный срок восстановления после операции, возможно удаление нескольких фиброаденом в рамках одной операции, сохраняются целостность млечных протоков, отсутствия рубца в молочной железе.
Вид операции выбирается индивидуально, исходя из каждого конкретного случая. Важно не затягивать поход к врачу, если вы обнаружили что-то необычное при самообследовании.