Ученые выделяют более 160 видов головных болей, и хотя бы с одним из них вы сталкивались. Чтобы разобраться в природе явления и понять, как помочь себе в моменте и не упустить важный сигнал, который подает тело, задали вопросы двум экспертам.
Когда головная боль – это реакция на усталость/образ жизни, а когда – признак заболевания?
Невролог Ирина Преображенская объясняет, что головная боль может быть обусловлена усталостью, когда в жизни много стресса, мало сна, человек не отдыхает в том объеме, в котором необходимо: «В таком случае мы говорим о головной боли напряжения, и, на самом деле, она тоже нуждается в лечении – в первую очередь, психотерапевтом и, если понадобится, неврологом (когда требуется назначение лекарственных препаратов). Почему важно обращаться к этим специалистам? Если при головной боли вы принимаете обезболивающие препараты, каждый раз все больше и больше, и не лечите причину, рано или поздно разовьется абузусная головная боль: голова станет болеть чаще, а лекарство перестанет помогать».
Также голова может болеть, если человек долго занимает одну и ту же позу. Например, сидит на работе перед компьютером или спит на неудобной подушке. Из-за напряжения мышц шеи случается цервикогенная головная боль. И здесь нужна консультация врача: помимо смены привычной позы\подушки нужно убрать боль и расслабить мышцы шеи.
На какие болезни может указывать головная боль?
Вторичная головная боль – это когда у человека есть заболевание, одно из проявлений которого – головная боль. Гайморит, фронтит, неудачное протезирование зубов, опухоль мозга, менингит и многое-многое другое. Нужно обращать внимание на «красные флажки»: например, необычный возраст (слишком рано, в детском возрасте или слишком поздно, когда у пациента голова впервые заболела после 40).
Ирина Скляр рекомендует обратиться к врачу, если головная боль изменила свой характер: появились ощущения, которых не было раньше, боли стали нарастать по интенсивности, длятся более 3 месяцев без улучшения. А также если внезапно развилась боль высокой интенсивности, она сопровождается температурой, симптомами интоксикации.
А если человек каждый день просыпается с головной болью?
Ирина Преображенская связывает это со стрессом, тревогой, депрессией (то есть предпосылками, которые приводят к развитию головной боли напряжения) и неудачным положением во сне.
Но могут быть и другие причины, например, апноэ сна. У человека появляется храп и эпизодические остановки дыхания, которые его будят на короткое время; он чаще всего не помнит этих коротких пробуждений, но чувствует себя уставшим, не выспавшимся, и нередко это состояние сочетается с головной болью. Или артериальная гипертензия night-peaker – в ночное время повышается давление, а утром, как следствие, – головная боль и усталость.
Как изменить образ жизни, чтобы головных болей стало меньше, и что поможет в моменте?
«Головная боль может развиться, если человек голодный или пьет мало воды. Обязательно обращайте внимание на длительность и качество ночного сна, рацион питания (еда в небольшом объеме до 4-6 раз в день) с достаточным количеством воды (не менее 1,5 литров в день). Нужно двигаться и не застывать подолгу в одной и той же позе перед компьютером и мобильным телефоном, гулять, создать удобное место сна (понять, удобно вам или нет, можно по тому, отдохнувшим ли вы себя чувствуете утром)», – говорит Ирина Преображенская.
А Ирина Скляр в первую очередь советует обратить внимание на факторы, которые вызывают головную боль: недосыпание или, наоборот, избыточный сон, метеозависимость, изменение климата, длительная работа за компьютером в неудобной позе.
Провоцирующими факторами может быть курение, сильные запахи, недостаточное и нерегулярное питание с длительными перерывами в еде (при снижении уровня глюкозы в крови, мозг испытывает кислородное голодание).
Есть продукты, которые могут «запускать» приступы мигрени: шоколад, цитрусовые, сыр, орехи, химически обработанное мясо и маринованные продукты, алкоголь (шампанское, пиво, красное вино).
Причиной могут быть гормональные факторы (менструации, применение оральных контрацептивов и др.). Поэтому очень важно вести дневник головной боли – так врачу будет проще подобрать схему лечения.
«Быстро поможет перекус легкими углеводами, если был большой перерыв в еде (для поступления глюкозы в кровь и устранения гипоксии), горячий сладкий зеленый или черный чай. Можно сделать интенсивный массаж от висков к затылку. Если находитесь на работе, выйдите на свежий воздух и меньше разговаривайте. Дома – принять контрастный душ или опустить ноги в горячую ванну, уйти в тихую темную комнату и поспать. Если приступ сопровождается тошнотой или рвотой, принять противорвотный препарат до приема анальгетика», – говорит Ирина Скляр.