1. ЗОЖ
  2. Женское здоровье

Гид по пролактину: из-за чего может случиться гормональная буря и как она влияет на вес, зачатие и цикл

27.01.2021

В прошлом году многие женщины столкнулись с гормональными проблемами: во время самоизоляции и удаленки сбился цикл, обнаружились проблемы с зачатием. По данным Королевской школы акушеров-гинекологов, примерно у четверти их пациенток месячные в этот период стали нерегулярными и болезненными. Виной тому, конечно, переживания. А еще - переедание и, как шутят врачи, «перележание» - низкая физическая активность. Но тенденция это общемировая. Многие стали жаловаться на тяжесть в груди, плохой сон и приливы жара.

После обследования выяснилось, что у большинства из этих женщин повышен уровень пролактина - гормона, который  выбрасывается в кровь в ответ на стресс

Что делать, если вы тоже почувствовали все эти изменения в организме? И как наладить его работу? Узнали у эксперта в области женского здоровья из сети клиник «Семейная» (@klinika_semeynaya).

avatar Елена Рюмина

Елена Рюмина

Эндокринолог, врач первой категории сети клиник «Семейная»

Давайте по порядку. Пролактин - это гормон, который вырабатывается во сне и после пробуждения, участвует в формировании иммунитета, влияет на водно-солевой обмены. Он также стимулирует выработку молока в груди во время беременности и регулирует менструальный цикл. Если его уровень повышается - такое состояние называется «гиперпролактинемией», - это негативно сказывается на здоровье. Замедляется метаболизм, усиливает аппетит - в результате люди страдают от избыточного веса. В 50% случаев дело как раз в этом. Нарушаются углеводный и жировой обмен, метаболизм глюкозы, что приводит к инсулинорезистентности и развитию метаболического синдрома.

У женщин развивается бесплодие, невынашивание беременности, нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения, снижается либидо, выделяется молозиво. Подобное встречается в 80% случаев. Из опасностей стоит отметить и повышенную хрупкость костей, которая может привести к остеопении и остеопорозу.

Помимо этого, гиперпролактинемия снижает рост и деление клеток, провоцирует гибель волосяных луковиц. В итоге шевелюра заметно редеет.

Но проблема с этим гормоном может быть не только у представительниц прекрасного пола. Для мужчины подобные нарушения выливаются в геникомастию (увеличение молочных желез), снижение уровня тестостерона, сексуальные расстройства, снижение образования сперматозоидов и либидо, эректильную дисфункцию и бесплодие.

Из-за чего может быть

Как уже было сказано, часто – из-за стресса, неврологических расстройств. Помимо этого, из-за приема лекарств: блокаторов дофамина и кальциевых каналов, нейролептиков, антидепрессантов, оральных эстрогенсодержащих контрацептивов, опиатов.

Вообще гиперпролактинемия может быть при многих эндокринных заболеваниях: rипотиреозе, синдромоме поликистозных яичников, гипогонадизме, rипокортицизме, врожденной гиперплазии коры надпочечников. Также - при туберкулезе, бактериальных абсцессах, саркоидозе, хронической болезни почек, некоторых опухолях яичников и заболеваниях гипоталамуса: краниофарингиомах, глиомах, метастатическом поражении и аномалиях развития сосудов.

Однако наиболее частая причина высокого уровня пролактина в крови - аденома гипофиза. Она может образоваться из-за перенесенных инфекционных заболеваниях головного мозга, внутриутробных аномалиях развития плода, в результате черепно-мозговых травм. Чаще всего ее диагностируют у женщин в возрасте 30-40 лет.

При макропролактиноме (опухоли передней доли гипофиза) пациенты жалуются на головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, повышенное внутричерепное давление. Кроме того, они страдают от нарушений сна, снижения памяти, головокружений, роста волос на лице и облысения на голове. Словом, не заметить подобные симптомы невозможно. С ними чаще всего и обращаются к врачу.

Как с этим бороться

В легких случаях, когда гормоны шалят из-за стресса, достаточно наладить режим дня, высыпаться, правильно питаться – включить в рацион больше белковой пищи, заниматься спортом хотя бы три раза в неделю, бросить курить. И, конечно, устранить причину переживаний. Например, пропить курс успокоительных.

Если уровень пролактина в несколько раз повысился во время беременности, кормления грудью, делать ничего не нужно – это нормально.

В остальных случаях нужно сдать анализы и выявить причину.

Иногда достаточно принимать лекарства, чтобы устранить проблему.

Чаще всего на лечение потребуется не менее 12 месяцев

Но зато препараты третьего поколения эффективно борются с бесплодием: у 72% женщин при приеме в течении 24 недель восстанавливается овуляция и наступает беременность, при продолжительности терапии до 40 недель - у 90%.

Иногда для разрушения аденомы гипофиза применяют лучевую терапию или удаляют опухоль хирургическим путем. Эффективность лечения при макроаденомах - 50-60%, при микроаденомах - 70-90%.

Сумели нормализовать уровень пролактина? Готовьтесь сменить гардероб. Примерно 50-70% пациентов рассказывают, что им удалось похудеть на 4-8 кг спустя 6-18 месяцев лечения. Кожа станет лучше, цикл наладится, менструация станет менее болезненной.

Сдаем анализ правильно

Кровь берут натощак утром, на 3-5 день менстуального цикла. За пару дней до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации, физические нагрузки, за 2 часа до сдачи анализа не курить.

 

Читайте также