В невесомости: можно ли победить анорексию?

По статистике 91% женщин хотя бы раз в жизни пробовали сидеть на диете. В 35% случаев ограничение в питании начинает носить хронический характер, в 25% заканчивается расстройством пищевого поведения. По неофициальным данным, за последние 7 лет уровень заболеваемости нервной анорексией вырос в 10 раз. История борьбы с собственным телом Насти Байгус и комментарии врачей-психотерапевтов: равны ли силы?

Ликбез

Внешне анорексию отличить достаточно сложно, до тех пор пока вес не достиг критической отметки. Цифры на весах – верхушка айсберга: чрезмерная худоба может быть генетически обусловленной. Диагноз «нервная анорексия» ставится после обследования, прохождения специальных тестов и сбора анамнеза. Это не просто отказ от еды. Анорексия сопровождается постоянным психологическим дискомфортом от присутствия пищи в организме и искаженным восприятием собственного тела – даже при весе в 30 килограммов больному кажется, что ему еще есть к чему стремиться и куда худеть.

«Отказ от еды – следствие дисморфофобии, психологического расстройства, связанного с неправильным восприятием себя», – рассказывает психотерапевт Вероника Чупрова. «Человек подходит к зеркалу и видит там то, чего не видят другие: чрезмерно большой нос, толстые пальцы, некрасивые руки, ноги. Из-за постоянного дискомфорта он начинает стремиться к идеалу, которого нет и быть не может. Со временем это перерастает в патологическую форму, как, например, в случае с анорексией».

«Когда уровень медицины был далек от современного, женщины с маленьким весом плохо выживали – многие из них умирали при родах, – говорит психотерапевт Владлен Писарев. – Сегодня ситуация изменилась, и уже несколько десятилетий в моде худые женщины. Вероятно, это следствие видового и социального давления. У меня есть клиентки с анорексией – убеждение, что они толстые, появилось у них еще в детском возрасте».

Главной причиной анорексии представители СМИ называют пагубное влияние глянца и подиумных стандартов. Но ведущий специалист США в области расстройств пищевого поведения Вальтер Кей (Walter Kaye) думает иначе: в интервью для Scientific American Mind врач говорит, что это генетическое заболевание, вызванное особенностями метаболических функций. Кей убежден, что психологическая предрасположенность к анорексии тоже имеет место быть – к заболеванию склонны перфекционисты, люди с повышенной потребностью во внимании и с полным отсутствием самоуважения.

«Весьма спорное утверждение, – говорит Вероника. – Нет ни одного исследования, доказывающего, что причина анорексии – нарушение метаболизма. Не исключено, что генетическая предрасположенность имеет место быть. В моей практике из самых распространенных причин развития анорексии встречались следующие: неправильное отношение к ребенку в семье, коллективе, социальном окружении. Когда он растет в среде без депрессивных реакций, развитие анорексии маловероятно.

Никогда не произносите в присутствии девочки слово «толстая»! Ей важна оценка родителя, и если она носит негативный характер, это может послужить толчком к  психологическому расстройству.

Не сравнивайте своих детей с кем-то – это приводит к развитию перфекционизма: ребенок старается оправдать ожидания родителей и иногда не может себя остановить. Он теряет связь с реальностью».

«Гены – наше все. В данном случае речь идет о психо-социальной модели – совокупности и биологических, и средовых факторов. Сложно сказать, какой из них может работать, как пусковой. Я почти уверен в том, что у людей, склонных к анорексии, скорее всего, есть особенности строения мозга – они реагируют на стресс патологическими состояниями».

Несмотря на распространенность заболевания, за квалифицированной помощью обращается один человек из 10-ти, причем более 50% пациентов страдают от депрессии в той или иной степени.

«Человек может сам обратиться к психотерапевту, когда понимает, что с ним что-то не так. Но это история не про анорексию! Ко мне крайне редко обращаются люди, не утратившие способность к восприятию нормальной картины мира. В большинстве случаев пациенты с психологическими расстройствами попадают на стационарное лечение, когда родственники начинают бить тревогу – тут уже помочь им гораздо сложнее», – комментирует Владлен Писарев.

Уровень смертности от анорексии занимает первое место среди психических заболеваний. Чаще всего ей страдают девушки от 14 до 26 лет. Более половины из них прибегают к нездоровым и опасным для жизни методам похудения: частому употреблению слабительных и мочегонных препаратов и искусственному вызыванию рвоты.

«Подростки впервые выходят на рынок половых отношений, – говорит Владлен. – Если взрослым людям что-то о себе понятно – у них выработались адаптационные механизмы, то у людей пубертатного периода все хрупко. Подростки не понимают, что любой недостаток можно компенсировать: у меня широкие бедра, зато борщ классный. Молодому человеку не на что опираться, он не понимает, что борщ – это тоже ценно. У подростков ценностью становится внешность».

Сегодня в социальной сети «ВКонтакте» свыше 8000 сообществ, объединенных темой «анорексия». Большинство из них закрыты – админы добавляют новых участников после предоставления фотографии и контактной информации.

В пабликах девушки, вес которых уже приближается к минусовой отметке, делятся своими результатами, ставят новые цели, устраивают соревнования и поддерживают друг друга одобряющими постами. Например, такими:

«Сколько можно опускать руки? Чего тебе не хватает, чтобы пройти этот путь до конца? Мотивации? А твое отражение в зеркале тебя не мотивирует? Или оно заставляет тебя пойти к холодильнику и набить брюхо едой, чтобы завтра стать еще жирнее? Хватит. Осталось чуть меньше месяца до конца лета, проведи это время с пользой, чтобы осенью быть идеальной, забудь про отговорки, ведь это нужно только тебе».

Группа «У нас свой рай»

Группа 30 кг.

Сообществ на тему снижения веса гораздо больше. По запросу «похудение» социальная сеть выдает 20 146 результатов. Сколько из них посвящены «экстремальному» похудению остается только догадываться.

История о двойном подбородке

Сейчас Настя Байгус весит 48 кг. и может похвастаться кубиками пресса. В 2011 весы показывали 25 кг., и девушка гордилась размером, соответствующим 7-летнему ребенку.

«Все началось в школе. В старших классах я была веселой, нормальной девочкой. Рост 163, вес 58-59. Не полная, но и не тростинка. Меня совсем не волновал мой вес до тех пор, пока одноклассник, пробегавший мимо, не обронил: «У тебя же двойной подбородок и жирная ж...». Было, конечно, обидно. Я никому ничего не рассказала, а на следующий день придумала план борьбы с лишними килограммами. Диета! Не знаю, что именно щелкнуло у меня в мозгу, и почему вместо тренажерного зала и правильного питания я выбрала голодание.

Конкретной цели тогда не было – хотелось просто избавиться от ненавистного второго подбородка. Никаких систем питания я не искала – составила свою. Мой рацион выглядел так: утро – овсяная каша на воде + кофе, обед – 300 г. творога, ужин – грейпфрут. Все это сопровождалось ежедневным бегом до изнемождения. Через несколько месяцев я сбросила гораздо больше, чем требовалось, но не остановилась – начала практиковать по 4 дня голодания.

«Вконтакте» присоединилась к группе «35 кг.», чтобы найти единомышленниц. Этот паблик – страшная штука, скажу я вам. Там девушки ведут дневники, сбрасывают фото костей, обтянутых кожей, и жалуются на лишний жир. Я тоже начала вести дневник, когда вес стал меньше 40-ка, радости не было предела – чувствовала себя счастливой.

Родители начали волноваться, когда я скинула до 47-ми. Но я всегда позиционировала себя, как взрослого, самостоятельного человека, поэтому им приходилось считаться с моим мнением. Еще минус 5 кг. и мама забила тревогу, уговорив обратиться к диетологу и психологу. Первый составил рацион, ничуть не лучше моего. Второй развел руками: «Адекватная она у вас! Хобби у девочки такое: здоровое питание». Страшно то, что я все понимала: от анорексии умирают, но продолжала морить себя голодом».

Помоги себе сам

От реанимации и смерти Настю спасли не таблетки, а тренажерный зал:

«Я боялась еды, как огня: даже яблоко было «врагом №1». Согласилась на лечение и начала набирать вес, когда услышала, как плачет мой папа. Человек, который вообще никогда не проявляет никаких эмоций, повторял маме в истерике: «Она же умирает, понимаешь, умирает?»

Когда я набрала 33 кг., было страшно подходить к зеркалу – казалась себе толстой и некрасивой! Тогда мне помогли девушки – соседки. Однажды они позвали с собой на аэробику, за что я им буду благодарна всю жизнь. Мне было жизненно необходимо двигаться – мышцы к тому моменту уже начали атрофироваться. На тот момент мой вес составлял 37 кг. Было сложно ходить, не говоря уже о спорте. Быстро уставала. Для тренировок нужна была энергия – я начала больше есть. Когда вес стал увеличиваться, мне было сложно на себя смотреть. Понимала, что надо есть, но не хотела снова стать девочкой со вторым подбородком. Постоянная работа над собой дала результаты: я стала спокойно относиться к каждому килограмму и полюбила их. Спасибо тренеру Виктории Дубровской, протянувшей руку помощи. Постепенно я втянулась в  процесс – меня начали привлекать силовые занятия. В зале я с 2015 года – не представляю, как раньше без него жила.

Всем, кто столкнулся с этой болезнью, нужно разобраться в себе и понять чего они хотят: быть здоровым человеком, живущим по полной, или костями, которые протянут в лучшем случае несколько лет, если ничего не изменится. Только ты сам – главное оружие в борьбе с анорексией. Пока в голове не будет порядка, ваше тело будет страдать».

Виктория Дубровская говорит, что на момент знакомства у Насти был достаточно большой опыт занятий в зале и огромное желание выздороветь:

«Настя подошла ко мне сама. Клиентом она была непростым – с весом чуть больше 40-ка килограммов и богатым опытом персональных тренировок. Чтобы не стать врагом на начальном этапе, я решила: сначала нужно с ней подружиться, а уже потом объяснять принципы правильного питания. Со старта показала: для меня важно ее физическое и эмоциональное здоровье. И это сработало.

Занимались мы три раза в неделю. Я старалась максимально разнообразить тренировки, учитывая особенности ее организма – у Насти на тот момент были проблемы со спиной. Некоторые упражнения, доставляющие дискомфорт и боль, мы исключили. Сначала занимались только на тренажерах. Потом добавили базовые упражнения на все группы мышц.

Мы много разговаривали, проговаривали ее чувства и страхи. До Насти у меня была клиентка с анорексией. Она была очень замкнутая – контролировать ее пищевое поведение было нереально. Как только девушка поправлялась на сантиметр – полностью отказывалась от еды.

Настя отличалась стремлением изменить свое отношение к спорту, телу и еде – искренне полюбить это все! И полюбила – горжусь ей».

Традиционные методы лечения

«Для лечения анорексии применяют комплексный подход: антидепрессанты + психотерапия, – рассказывает Вероника. – Таблетки необходимы для устранения тревожности и коррекции настроения (способствуют выработке серотонина – гормона «радости»). Иногда врачи используют нейролептики и транквилизаторы – они улучшают сон. Постепенно дозировка препаратов снижается. В общем случае пациенты продолжают принимать их до года.

Но таблетки самооценку не поднимут и мироощущение не изменят – нужна психотерапия. Причем, семейная. В период выздоровления пациенту жизненно необходима поддержка и одобрение. Особенно, если речь идет о подростках.

Хорошее упражнение для повышения самооценки – «банк поглаживаний». Его можно выполнять дома. Человек садится и в течение 15 минут говорит о себе только хорошее. Если у него не получается продержаться это время, нужно продолжать работать с психотерапевтом.

 Главное – найти причину проблемы. Это уже половина пути к выздоровлению».

«Чтобы жить, человеку нужна энергия. Когда ее недостаточно, развивается апоплексия – состояние, когда все органы уменьшаются в размерах. Если это происходит равномерно, человек еще может выжить. Некоторые умирают при весе меньше 40 килограммов! Когда страдают жизненно-важные органы, например, кора надпочечников, шансов нет.

При лечении анорексии главная задача врачей – сформировать правильное представление о себе. Справиться с этим самостоятельно человек с психическим расстройством не может без адекватных знаний», – резюмирует Владлен.

Дубль два?

Сейчас фигуре Насти можно позавидовать: у нее подтянутое, стройное и рельефное тело. Девушка с удовольствие делится снимками из спортзала со своей аудиторией в 122 000. Правда, не все почитатели Настиных кубиков настроены оптимистично – некоторые считают, что теперь она любит свое тело слишком сильно. Патологически сильно.

«Настя – тот редкий случай, когда человек начал доводить себя до совершенства не дальнейшим похудением, а усиленными тренировками, ­– комментирует Вероника. – Это, конечно, меньшее зло, но тоже ненормально».

В спортзале девушка подавляет свои проблемы, трансформируя их в физическую нагрузку. Таким образом  она их не решит. Спорт дает энергию, способствует выработке серотонина, но это все равно можно расценивать, как патологическое стремление к идеалу. Я очень надеюсь, что Настя дойдет до конца свой путь лечения и выйдет из этой борьбы победительницей. Увы, но культ собственного тела сегодня процветает и поощряется».

«Здесь нужно разговаривать с человеком. Если она все так же боится еды и с упоением считает каждую калорию, болезнь не отступила – просто приобрела другую форму. Чаще всего за всей этой красотой стоит та же проблема, и при любой стрессовой ситуации равновесие может нарушиться: как итог, Настя снова начнет худеть. При условии, что героиня просто поддерживает хорошую форму и занимается спортом для здоровья, анорексию можно считать побежденной».

Одним меньше

По статистике, полностью побеждают анорексию около 50%. В 30% случаев выздоровление можно считать условным – человек продолжает страдать от этой формы психического расстройства в той или иной степени. В 20% терапия не помогает – пациент умирает.

У каждого паблика, посвященного анорексии, есть свое «кладбище». Но это не останавливает их участниц – они провожают в последний путь единомышленницу и продолжают доводить себя до истощения.

Настя Байгус уверена: она справилась с болезнью. Девушка тренируется несколько раз в неделю, нормально питается и радует своих поклонников идеальной формой в Instagram:

«Диагноз с меня сняли, когда перешагнула рубеж в 48 кг. После набора веса долго ходила к психологу, чтобы принять себя новую. Он был удивлен, что я страдала от анорексии: на тот момент уже спокойно говорила о еде, весе и заболевании. Сейчас я работаю, хожу на курсы, но предпочитаю оставлять свою обычную жизнь за пределами социальных сетей. Не хочу быть ньюсмейкером и давать лишний повод для обсуждений».

10 поводов бить тревогу:

Если ваш ребенок

1. Постоянно повторяет, что ему нужно немного сбросить при абсолютно нормальном весе.
2. Взвешивается после каждого приема пищи.
3. Установил на телефон счетчик калорий.
4. Состоит в группах, посвященных похудению.
5. Чрезмерно увлекся кардио.
6. Старается любыми способами пропустить прием пищи.
7. Стал замкнутым, избегает общения со сверстниками.
8. Постоянно рассматривает себя в зеркало в поисках изъянов.
9. Резко сбрасывает вес.
10. Имеет следующие физиологические признаки: бледность кожных покровов, пониженное давление и температуру тела, страдает от нарушения сна и менструального цикла.