В вопросе – давать пустышку ребенку или нет – родители и эксперты давно разделились на два лагеря. Одни считают, что пустышка – лучший помощник мамы, другие приписывают ей вредные свойства, от формирования неправильного прикуса до влияния на характер ребенка. Мы решили собрать самые распространенные мифы о пустышке и подробно расспросить педиатра , детского стоматолога и детского психолога , чтобы раз и навсегда понять, где правда, а где – вымысел.
Сосательный рефлекс – это, пожалуй, самый важный из рефлексов новорожденного ребенка. Он формируется в первые же секунды жизни и помогает малышу питаться. Конечно, есть ситуации, когда сосательный рефлекс отсутствует – чаще всего, это происходит у детей с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, у недоношенных или ослабленных малышей. Поэтому, давать пустышку или нет – вопрос неоднозначный, и в каждой семье он решается индивидуально.
Есть детки с ярко выраженным сосательным рефлексом – если каждый раз они будут сосать мамину грудь, чтобы его удовлетворить, они будут попросту переедать. А в силу незрелости желудка у таких детей начинается обильное срыгивание – тогда, конечно же, пустышка будет только во благо. Если ребенок хорошо ест и набирает вес, но часто плачет и беспокоится по каким-то причинам, пустышка тоже сможет помочь. Сюда можно отнести и случаи, когда у мамы очень легко выделяется молоко – ребенок успевает наесться, но удовлетворить потребность в сосании не успевает.
Но если речь идет о детях, которые плохо набирают вес, обильно срыгивают, а у мамы при этом плохо налажена лактация, – в таком случае заменять грудь пустышкой нельзя, иначе мы просто спровоцируем искусственное вскармливание.
Пустышка – источник инфекции?
Не так часто пустышка может стать причиной возникновения инфекции, но такие случаи все-таки бывают. Например, если у ребенка имеются повреждения слизистой оболочки ротовой полости, тогда условно-патогенная микрофлора, которая есть в воздухе и на предметах, может стать причиной возникновения стоматита. Бывают и ситуации, когда мама – носитель какого-нибудь вируса или бактерии – облизывает соску и потом дает ребенку. А когда он подрастает, такое случается и с ложкой. Это тоже предрасполагающий фактор для возникновения заболеваний.
Если у кого-то из родственников есть кишечные заболевания, то очень строго нужно следить за гигиеной – часто мыть руки и не прикасаться к предметам, которые ребенок может использовать, в частности, к пустышке. Уход за ребенком должен осуществлять только здоровый человек.
Пустышка притупляет болевые ощущения?
Да, это правда – сосание пустышки или соски может притуплять болевые ощущения у детей с первых месяцев жизни. Коликами страдают дети от трех недель до трех месяцев, а перистальтика осуществляется именно во время сосания – за счет этого идет продвижение молока по пищеводу в желудок, а потом по нижним отделам пищеварительного тракта. В этом случае соска поможет ребенку избавиться от газиков и предотвратит колики. Но помимо этого нужно применять и другие методы – выкладывать ребенка на живот за 10 минут до кормления и делать массаж с надавливающими движениями.
Во всех остальных случаях мы не можем использовать соску как болеутоляющее – сосательный рефлекс не поможет притупить острую боль. Это, скорее, отвлекающий фактор, но нужно понимать, что если ребенка серьезно что-то беспокоит, закрывать ему рот соской неправильно.
Пустышка предотвращает западение языка во сне?
У взрослых есть заболевание – рохнопатия или храп. У детей, имеющих поражения центральной нервной системы, он тоже бывает – во время засыпания происходит расслабление мышц мягкого неба, оно начинает нависать и перекрывать верхние дыхательные пути. При этом может возникать западение языка и остановка дыхания во сне. Может ли человек таким образом задохнуться? Вряд ли, потому что во время нарушения дыхания происходит активация нервов и раздражение углекислым газом центров головного мозга, и человек либо переходит в состояние поверхностного сна, либо просыпается.
У детей это состояние возникает только в тех случаях, когда нервная система не сформировалась. Тогда, конечно же, пустышка будет являться тем удерживающим фактором, который не даст языку западать. Но это ни коим образом не спасет малыша от опускания и нависания мягкого неба, поэтому такие детки должны наблюдаться неврологами. Говорить, что пустышка – это единственное их спасение от остановки дыхания во сне, мы не можем.
Такое состояние может возникнуть и у детей, имеющих чрезмерно большой язык – например, когда есть патология щитовидной железы. В этом случае пустышка также поможет предотвратить западение языка.
Пустышку нельзя давать во время грудного вскармливания?
Можно, но не нужно. Если произошло становление грудного вскармливания (а это происходит на первом месяце жизни ребенка), и у мамы достаточно молока, ребенок хорошо захватывает грудь и набирает вес (прибавка на первом месяце жизни составляет не менее 800 г), то пустышка может использоваться только как успокаивающий фактор. Но мы должны понимать, что ребенок старше двухнедельного возраста порой плачет и, как нам кажется, просит грудь, не потому что он голодный, а потому что он просто хочет к маме. Ему важно в этот момент находиться у нее на руках, но при этом он ощущает запах молока, и срабатывает естественный рефлекс. Если мы понимаем, что ребенок в этот момент сыт, можем предложить ему пустышку. Так он удовлетворит сосательный рефлекс и будет при этом рядом с мамой.
Есть интересный факт – те, кто когда-либо кормил грудью и кому в уходе за ребенком помогали родственники или друзья, замечали, что когда мама берет ребенка на руки, но при этом не дает ни грудь, ни пустышку, ребенок плачет и беспокоится. А если в этот же момент ребенка берет на руки другой человек, он успокаивается. Все дело в том, что малыш просто перестает ощущать запах маминого молока. Это очень частая ошибка всех мам – переводить на искусственное вскармливание из-за того, что во время грудного ребенок часто плачет. Мама думает: «Вот теперь ребенок наедается». Но он не поэтому плакал, а потому что чувствовал запах молока (про мифы о грудном вскармливании мы писали ).
Пустышка приводит к проблемам с грудным вскармливанием?
У мам, кормящих грудью, могут возникнуть проблемы – но с пустышкой они никак не связаны. Первая проблема – это застой, который возникает из-за того, что молока вырабатывается больше, чем потребляет ребенок. Механизм приливов молока полностью формируется только к трем месяцам жизни ребенка.
Застой молока может возникать, когда ребенок неправильно берет грудь – в таком случае ребенок не будет набирать вес. Есть и другая проблема, которая возникает чаще в первые недели жизни ребенка – это образование трещин на соскам из-за неправильного захвата груди. Такое бывает и у первородящих женщин, и у тех, кто рожал с большими интервалами. Когда сосок не готов к вскармливанию, он теряет свою эластичность и сильное сосательное движение ребенка приводит к трещинам.
В некоторых случаях пустышка необходима. Однако, родителям важно знать и помнить, что с определенного возраста сосание пустышки приравнивается к вредным привычкам, поэтому лучше приложить усилия и своевременно отучить ребенка. В противном случае эта привычка может стать причиной формирования неправильного прикуса, а его исправление – довольно длительное, трудоемкое и дорогое удовольствие.
Длительное сосание пустышки формирует неправильный прикус?
Если ребенок до двух лет так и не избавился от привычки сосать пустышку, это действительно может стать причиной формирования неправильного прикуса. Причем это касается не только пустышки, но и соски на детской бутылочке.
При длительном сосании соски (дольше двух лет) есть высокий риск формирования открытого или дистального прикуса. При первом – смыкаются только жевательные зубы, а между центральными контакт отсутствует. Создается впечатление, что рот до конца не закрывается. А при дистальном прикусе нижняя челюсть в состоянии покоя словно задвинута назад, а центральные зубы верхней челюсти визуально «торчат» вперед. Между верхними и нижними резцами формируется щель – нередко она настолько большая, что в ней может поместиться палец.
Неправильный прикус формируется из-за некачественных пустышек?
Важно понимать, что неправильный прикус формируется не из-за формы пустышки или материала, из которого она изготовлена, а из-за длительности ее использования. Какой бы современной и анатомичной ни была пустышка, использование ее дольше двух лет способно привести к зубно-челюстным деформациям.
Специальные ортодонтические аппараты помогают отучить ребенка от пустышки?
Если возникли сложности с отучением от соски, следует обратиться к врачу-ортодонту, который поможет найти правильное решение. Чаще всего в таких случаях назначают регулярное ношение специальной вестибулярной пластинки Stoppi от марки «Muppi», которая помогает заменить пустышку при наличии такой привычки.
Пластинка производится из мягкого гипоаллергенного силикона и имеет специальные боковые площадки для надкусывания в виде прочных силиконовых перемычек, благодаря которым пластинка удобно размещается во рту и эффективно предотвращает компрессию верхнего ряда зубов при засасывании. Если у ребенка уже наметился открытый прикус, при регулярном использовании профилактической пластинки есть все шансы на то, что он закроется естественным образом, поскольку резцам ребенка ничто не мешает смыкаться. Но надо учитывать, что пластинка Stoppi рекомендована детям с двух лет – обычно хватает нескольких недель для того, чтобы малыш забыл о соске. А для ухода за пластинкой достаточно промывать ее теплой кипяченой водой после каждого использования и ни в коем случае не кипятить.
Из-за привычки сосать соску могут возникнуть логопедические проблемы?
Это правда – деформация положения зубов способна стать причиной возникновения логопедических проблем. Чаще всего трудности возникают с постановкой и без того сложных для многих шипящих и свистящих звуков – например, «с» или «ш».
Пустышка не заменит грудного вскармливания?
При сосании маминой груди ребенок прилагает намного больше усилий, чтобы поесть, чем при сосании смеси из бутылочки с соской. Это хорошо для тренировки жевательной мускулатуры, что важно для профилактики некоторых зубно-челюстных аномалий. Однако даже длительное сосание груди (свыше двух лет) способно стать отягощающим фактором и повлиять на формирование неправильного прикуса.
В вопросе – давать ребенку пустышку или нет – я всегда выступаю за комфорт для мамы и ребенка. Нужно ориентироваться по ситуации и потребностям – есть дети, которые категорически не берут пустышку, и это нормально. А есть те, кому пустышка очень нужна – и это тоже считается нормой. Уставшая, тревожная мама, у которой нет сил улыбнуться малышу – вот что действительно вредно для ребенка. Поэтому главный совет мамам малышей – меньше тревоги. Больше доверяйте себе и своей интуиции и, по возможности, избегайте недосыпа.
Пустышка вызывает привыкание у ребенка?
Сосательный рефлекс – это механизм, с которым ребенок рождается и который необходим для выживания, ведь именно благодаря ему малыш питается с первых дней. Если речь идет о малышах до двух лет, то дело не в привыкании – это просто способ удовлетворить сосательный рефлекс.
Пустышка снижает активность ребенка?
Это миф. Ребенок, увлеченный пустышкой, занят важным для него делом – удовлетворением сосательного рефлекса. Это важный этап в развитии, а проблемы могут возникнуть как раз, если этот рефлекс не будет удовлетворен должным образом.
Конечно, идеальный вариант для малыша – это мамина грудь, но грудное вскармливание не всегда бывает возможно, поэтому пустышка – нормальный альтернативный вариант. Сосательный рефлекс угасает примерно к 12 месяцам, и некоторые дети сами к этому момент отказываются от пустышки. Если нет, то подходящий возраст для отучения малыша от пустышки – полтора или два года (подробнее о том, как отучить ребенка от пустышки, мы писали ).
Дети, приученные к пустышке или соске, вырастают менее коммуникабельными?
Скорее наоборот – дети с определенным типом нервной системы (впечатлительные, чувствительные, возбудимые или интровертные) чаще всего нуждаются в пустышке для успокоения. Они вырастают тихими и погруженными во внутренний мир не из-за привычки сосать соску, а потому что таков их темперамент.
Сюда же можно отнести миф о том, что дети, привыкшие к пустышке, с возрастом отдаляются от мамы. Эмоциональная связь ребенка с мамой формируется с рождения и не зависит от наличия или отсутствия пустышки.
Пристрастие к пустышке может перерасти во вредные привычки?
Есть психологи-исследователи, которые утверждают, что курение – это следствие неудовлетворенного сосательного рефлекса. Так что связь с пустышкой здесь скорее обратная. Что касается привычки грызть ногти – она, опять же, бывает у людей со слабым типом нервной системы, которые плохо переносят любой стресс и напряжение. Это просто их способ успокоиться и с пустышкой он никак не связан.
Пустышка успокаивает ребенка?
А вот это правда. Как я уже говорила ранее, пустышка помогает удовлетворить сосательный рефлекс. Так же, как мы чувствуем себя хорошо, удовлетворяя чувство голода, малыш успокаивается, когда сосет соску. Если с помощью пустышки ребенок быстрее засыпает и крепче спит ночью – маме обязательно надо этим пользоваться. Крепкий сон – важнейшее условие здоровья и для мамы, и для малыша.
Текст: Анастасия Сперанская