С постковидным синдромом сталкивается практически каждый, кто переболел коронавирусной инфекцией. Сиптомы могут быть разными: искажение запахов (как с этим справилась наш редактор Кристина Семина и что советуют врачи, ), головные боли, постоянная тревожность и усталость (невролог объяснил, ), выпадение волос , как замедлить этот процесс и поскорее восстановить луковицы). Помимо этого, COVID-19 серьезно влияет на кожу. Причем все это может сохраняться в течение длительного времени - три и более месяцев.
Как понять, что повлияло на организм?
«Среди основных проявлений постковидного синдрома можно выделить следующие: васкулитные проявления, сосудистые нарушения, поражение кожи по типу «крапивницы». Часто отмечается встречается сухость, шелушение, зуд, а также различные дерматозы. Как правило, специфических симптомов нет или их очень сложно выявить, так как все проявления возникают через определенный период времени, случается, что даже через 1-2 месяца после болезни. Или наоборот, пациент переболел бессимптомно или перенес коронавирус как легкое течение ОРВИ, но через несколько дней у него возникла «крапивница». При сборе анамнеза мы понимаем, что из продуктов и лекарственных препаратов ничего нового у пациента не появлялось. В этом случае есть все основания предполагать, что данные симптомы - следствие коронавируса или постковидного состояния», - объясняет Карина Аветисян, дерматолог-косметолог, ведущий специалист клиники «Ниармедик» на Симоновском валу.
Некоторые случаи удается подтвердить благодаря лабораторным анализам. Если мы говорим о специфических анализах для коронавируса, конечно же это кровь на антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 IgM и IgG. В моей практике были случаи, когда пациент приходил с «крапивницей неясного генеза». Из его анамнеза следовало, что до появления сыпи у него наблюдался продромальный период (время между инкубационным периодом и болезнью, когда симптомы дают понять о начале болезни до того, как появятся клинические признаки конкретного заболевания), назначались исследования крови: общий анализ, иммуноглобулин E общий и кровь к антителам вируса SARS-CoV-2. И такой случай не единичный.
Итак, это оно. Что делать?
Лечение скорее всего будет симптоматическим. Далее врач в динамике наблюдает за пациентом. Самое главное при появлении симптомов незамедлительно обратиться к терапевту, напоминает эксперт. Учитывая недостаточную изученность новой коронавирусной инфекции, врач назначит развернутое обследование, дальше рассмотрит целесообразность обращения к смежным специалистам.
До приема у специалиста можно дать несколько общих рекомендаций:
1. Не откладывайте визит к врачу в случае частых рецидивирующих генерализованных высыпаний. Насторожить должно любое обострение хронического кожного процесса.
2. Устраните дефицит витаминов. В первую очередь это касается витамина D3 (рекомендован Колекальциферол), цинка, витаминов группы В при условии их переносимости.
3. Некоторым пациентам может быть показана детоксикационная терапия. Она способствует снижению действия токсических веществ на организм. Решение о выборе детоксикационной терапии принимается на очном осмотре. Например, мы можем предложить для детоксикации вливания растворов: Кальция глюконата 10%, Гемодеза, Тиосульфата Натрия 30%.
4. При сухости кожи рекомендуется применять эмоленты (липидо-восстанавливающие кремы, бальзамы, молочко). Они восстанавливают целостность покрова, тем самым препятствуют появлению расчесов, устраняя сухость и зуд.
5. Восстановление работы иммунной системы предотвратит последующие инциденты. Тут надо понимать, какие у вас дефициты витаминов и минералов, чтобы знать, что восполнять.
«Если кремы и сыворотки не помогают, обратите внимание на концентраты в ампулах, где в составе имеются алоэ вера, экстракт лотоса, гиалуроновая кислота, аллантоин, пептиды, азулен. Лучше отдавать предпочтение аптечной и профессиональной косметике. К привычным средствам, особенно если они содержали витамин С и ретинол, лучше вернуться через месяц-полтора, когда кожа будет достаточно увлажненной, без шелушений. В течение этого срока не советую делать инъекции ботокса, биоревитализацию, мезотерапию, лазерные процедуры, активные пилинги, маски с лифтинг-эффектом. Это может увеличить стресс для кожи, а ее в такой период лучше не беспокоить», - советует Ирина Ткачева, косметолог клиники эстетической медицины TORI.