Лечение зубов при беременности: 5 главных правил

На каком сроке лучше лечить зубы, можно ли делать анестезию и какие манипуляции могут навредить будущему малышу? На эти и другие вопросы о лечении зубов во время беременности отвечает стоматолог Юлия Селютина.

Юлия Селютина

Детский стоматолог

Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно

Во-первых, беременность провоцирует более быстрое развитие уже имеющегося кариеса. Другими словами, если у беременной женщины кариес появился еще до беременности, и она его не вылечила, то во время вынашивания ребенка он будет расти в разы быстрее и разрушать зуб.

А во-вторых, больной зуб может доставлять большой дискомфорт, и тогда уже придется прибегать к экстренному лечению, а не к плановому. Поэтому лучше вылечить зубы во время беременности, если это не удалось сделать на этапе планирования. 

Кариес матери может передаться ребенку после рождения

Это очень серьезный повод своевременно посетить стоматолога: большое количество невылеченных зубов (и даже один-единственный) – это источник инфекции и для организма матери, и для будущего ребенка. Одна из основных причин появления кариеса у детей – это бактерии мамы, которые передаются через поцелуи, облизывание ложек и пустышек (о последних подробнее – здесь). Наличие невылеченных зубов в полости рта матери увеличивает риск возникновения кариеса у детей – это факт.

Плановое лечение зубов нужно начинать с 16-ой недели беременности

В этот период уже формируется плацентарный барьер, и врач в случае необходимости может даже применять анестезию. Именно поэтому с 16-ой недели можно проводить все требующие обезболивания манипуляции, включая экстренное удаление зубов, лечение гингвита или стоматита. Через плацентарный барьер анестетик уже не будет проходить, поэтому на будущем плоде лечение негативным образом не скажется. 

Болевой шок гораздо опаснее для плода, чем анестезия

Без анестезии во время лечения зубов у будущей мамы будет болевой шок – это намного хуже для плода. Но все-таки стоматолог должен использовать анестетик с пониженным содержанием адреналина и подобрать нужную дозу, исходя из состояния здоровья женщины и срока беременности. Чаще всего врачи используют Ультракаин Д-С и Убистезин, а оптимальное разведение адреналином – 1:200 000. 

Профессиональная гигиена полости рта для беременных обязательна

Если у беременной женщины с зубами все в порядке, нет кровоточивости десен или большого количества пломб, то эта процедура будет носить профилактический характер. Достаточно будет провести профессиональную чистку один раз за всю беременность (и правильно чистить зубы, об этом – здесь).

Если женщина все-таки страдает повышенной чувствительностью, и ее зубы неоднократно подвергались лечению ранее, и тем более если будущая мама сталкивалась с воспалением десен, тогда профессиональная гигиена должна быть проведена три раза за все время беременности – раз в триместр. Неслучайно всем беременным женщинам выдается обменная карта, в которой есть и стоматолог, – перед родами он должен убедиться, что с зубами все в порядке. 

Разрешается:

Беременность – не противопоказание для ношения брекетов и других аппаратур, поэтому можно смело обращаться к врачу-ортодонту за лечением. Более того, вынашивание ребенка – это оптимальный период для ношения брекетов, потому что многие стесняются носить их, например, на работу, а в период декретного отпуска проблема решится сама собой. 

Зубной камень тоже нужно снимать – опять-таки, проводя профессиональную чистку. После лечения врач может назначить средства для местного применения: например, зубные пасты, гели и кремы для реминерализующей терапии. Они помогут снять чувствительность и выступят в роли профилактики кариеса. 

Лечение кариеса, гингивита или стоматита можно проводить с 16-ой недели, а вот все остальные манипуляции лучше отложить на послеродовой период. Исключение – экстренные случаи и острая боль, которую лучше не терпеть. 

Запрещается:

Не рекомендуется делать отбеливание зубов: химический состав может не только навредить ослабленным зубам и деснам матери, но и попасть в организм будущего ребенка. Делать рентгеновские снимки тоже не стоит – исключением будет только острая боль, требующая диагностики и постановки правильного диагноза. 

Удаление зубов (в том числе, и зубов мудрости) тоже лучше отложить на послеродовой период, но если зуб поражен кариесом или разрушен, процедуру придется провести. Во-первых, это источник инфекции, а во-вторых, такая проблема может обостриться в самый неподходящий момент, и риски только возрастут. Тогда придется не только экстренно удалять зуб, но и пить сильнодействующие лекарства, что крайне нежелательно во время беременности. 

То же касается периодонтита и пульпита – полноценное лечение лучше отложить, но острую боль снять в любом случае придется. Имплантация тоже перенесется: после нее врач назначает обезболивающие препараты и антибиотики, а беременность – противопоказание для их приема.