Подпишитесь на наши новости
BEAUTYHACK

Антибиотики: все, что на самом деле надо знать

2 месяца назад

Почему антибиотики бесполезны при ГРИППе, как долго можно принимать препарат и есть ли альтернатива – разбираемся со специалистами.

Из истории антибиотиков 

Первый антибиотик был открыт британским ученым Александром Флемингом в 20-е годы прошлого столетия. В пробирку со стафилококком случайно попали споры плесени. Через двое суток Флемнинг с удивлением обнаружил: бактерии полностью уничтожены. Тогда это октрытие посчитали сомнительным и неубедительным – пенициллин не был запущен в массовое производство.

Препарат стал выпускаться только в 40-х годах XX столетия. Английскому биохимику Эрнсту Чейну удалось синтезировать его в чистом виде. С этого времени в медицине началась новая эпоха.

Ученый мир находится в постоянном поиске новых антибиотиков, а их производство с каждым годом увеличивается. В 1943 году фармакологические компании СССР выпускали 13 кг пенициллина в сутки. Сегодня эта цифра составляет десятки тысяч тонн.

После открытия пенициллина средняя продолжительность жизни увеличилась почти на 30 лет – в 1896 году она составляла 32 года, в 50-х годах XX века –больше 60-ти.

Что нужно знать про антибиотики и все ли с ними так однозначно? Разбираемся со специалистами.

Юлия Чернышева, врач-гинеколог (Центральный Институт Дерматокосметологии)

 

«Существует огромное количество антибиотиков, но препаратов с широким спектром действия не так много. Некоторые из них токсичны и имеют серьезные побочные эффекты – могут вызывать аллергические реакции, негавтино воздействуют на печень, почки, нервную и сердечно-сосудистую системы.

К основным группам относятся: пенициллины, цефалоспокорины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, тетрациклины, карбопенемы, сульфаниламиды,  нитрофураны, противогрибковые средства.

По механизму действия антибиотики делятся на бактерицидные (убивают бактерии) и бактеристатические (подавляют размножение и рост бактерий). По происхождению бывают природными, полусинтетическими и синтетическими. 


Антибиотики назначаются для лечения бактериальных инфекций. Если опустить сложные подробности, механизм возникновения воспаления выглядит так: бактерия попадает в организм и при благоприятных условиях (стресс, снижение иммунитета и прочие) начинает размножаться. Иммунная система отвечает на это воспалительной реакцией. Антибиотики разрывают патологическую цепочку, убивая бактерию.

Чаще всего подбор происходит эмпирически – специалист назначет препарат широкого спектра действия. Когда есть возможность взять посев, выписывают антибиотик, к которому у возбудителя инфекции самая высокая чувствительность».

 

Сегодня ученые находятся в поисках альтернативы антибиотикам –более эффективных и безопасных препаратов без побочных реакций. Недавно по заказу Wellcome Trust и Департамента здравоохранения Англии группа из 24 специалистов опубликовала статью об исследованиях и перспективах в этой области.

В качестве наиболее вероятных альтернативных препаратов назвали антибактериальные нуклеиновые кислоты, поглощение токсинов с помощью липосом, иммуностимуляцию пептидом Р4. Но чтобы протестировать эти препараты  и запустить в массовое производство, нужно, как минимум, 10 лет и 1.5 млрд.$.

«В некоторых  клинических случаях альтернативой антибиотикам могут послужить бактериофаги, однако широкого применения они не получили в связи с их низкой эффективностью (30-40%). Они сложны в изготовлении, неустойчивы во внешней среде, а перед использованием обязателен бактериологический посев», – говорит Юлия.

«Открытие антибиотиков  произвело революцию в медицине: смертельные заболевания стали легко излечимы несколькими инъекциями пенициллина.

Для лечения вирусных инфекций они не эффективны – на вирусы не действуют. Например, при ГРИППе антибиотики бесполезны! 

Сегодня на рынке каждый год появляется с десяток новых препаратов. Это связано с развитием устойчивости бактерий к антибиотикам.

Пациентов я призываю не нарушать курс, прописанный специалистом. Если вам назначены антибиотики в течение семи дней, не нужно бросать их пить на третий «потому что полегчало». Не погибшие до конца бактерии могут мутировать на генном уровне и обрести дополнительную защиту к препарату – он перестанет быть эффективным в лечении.

Средняя продолжительность курса – 5-7 дней. Для лечения некоторых заболеваний достаточно однократной большой дозы антибиотика (хламидиоз, гонорея). При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс может увеличиться до 14 дней –все зависит от ситуации».

Долгое время в нашей стране антибиотики можно было купить без рецепта в любой аптеке. Но после крупнейшего за последние 40 лет заседания ВОЗ ситуация изменилась. Всемирная организация здравоохранения разделила препараты на три группы: приоритетные для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний (Аccess), рекомендованные к применению с осторожностью (Watch), антибиотики, которые назначаются в крайних случаях (Reserve). Сделано это было для борьбы с резистентностью к препаратам.

«В России действительно можно было купить антибиотики без рецепта, да и сотрудники аптеки считали своим долгом назначить курс лечения каждому желающему», – комментирует Юлия. «На Западе с этим дела обстоят гораздо лучше – без рецепта антибиотик не купишь. Но и доктора не назначают их направо и налево без серьезных показаний – только в крайних случаях. Я разделяю такую позицию – даже у препаратов нового поколения много побочных эффектов».

Часто прием антибиотиков специалисты рекомендуют совмещать с препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Юлия считает это бессмысленным:

«Антибиотики (кларитромицин, пенициллины, макролиды) могут существенно менять моторику кишечника и вызывать диарею. Такое состояние не требует лечения. Многие специалисты советуют совмещать их прием с приемом пребиотиков. Но они вряд ли как-то поваляют на микрофлору кишечника – эффективность не подтверждается ни одним исследованием.

Если причина диареи – рост клостридии диффициле, необходимо лечение. Но не пребиотиками, а другими антибиотиками (метронидазол).

Менять рацион во время лечения тоже не нужно – достаточно следовать инструкции к приему препарата.

Запивать антибиотик лучше обычной водой, а не молоком, чаем или соком, особенно грейпрутовым, потому что это может повлиять на всасываемость препарата и его эффективность.

На время лечения антибиотиками следует отказаться от приема алкоголя. Во-первых, это снижает лечебный эффект. Во-вторых, некоторые антибиотики (метронидазол, цефалоспорины) вступая в реакцию с этанолом могут вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, потерю сознания, чувство страха, спутанность сознания, кому).


Антибиотики спасают жизни – не стоит боятся их приема, но к назначению данных препаратов следует относиться взвешенно, поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к докторам!»

Виктория Гончарук, врач-дерматокосметолог (Центр красоты и эстетических услуг О2)

 

Антибиотик применяют в косметологии преимущественно для лечения угревой болезни. Специалисты назначают их для приема во внутрь либо в виде «болтушек» (не удивляйтесь, их до сих пор готовят в аптеках!).  Врач-дерматокосметолог Виктория Гончарук говорит:

«В косметологии антибиотики применяют для местного либо системного применения. Их назначают для борьбы с акне, розацеа и другими заболеваниями инфекционного характера.

Антибиотики для приема внутрь косметологи используют редко – только при тяжелой степени инфицирования. При лечении угрей хорошие результаты дают «Сумамед» и «Доксициклин» – отпускаются только по рецепту врача.

Как и в случае с другими заболеваниями, злоупотреблять антибиотиками нельзя – у бактерий развивается устойчивость, и они становятся невосприимчивыми к их действию.

Сегодня в аптеках большой выбор кремов, мазей и гелей на основе антибиотиков для наружного применения. «Болтушки» тоже до сих пор прописывают для лечения угревой болезни.

Будьте осторожны, в составе многих из них есть спирт и салициловая кислота – могут пересушить кожу и спровоцировать гиперсекрецию сальных желез. Никогда не втирайте «болтушки» в кожу – слегка протирайте с помощью ватного диска.

При отмене средств с антибиотиками может произойти обострение угревой болезни. Причина: нарушение местного иммунитета кожи. Не занимайтесь самолечением – используйте антибиотики только по назначению врача и только в течение обозначенного специалистом времени».

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики Обзор

Читайте также Антибиотики: 20 вопросов, которые вы хотели задать

Как антибиотики влияют на иммунитет, как долго можно их принимать, правда ли что таблетки лучше уколов? Beautyhack задал 20 актуальных вопросов врачам про эту группу препаратов.

Людмила Азарова: история доктора души и тела

Лучший массажист Москвы с двадцати-шести-летним стажем Людмила Азарова, которую пациенты часто называют доктором души и тела, рассказала BeautyHack о том, как открыла в себе способность лечить людей и какими историями чудесного исцеления гордится больше всего.

30 вопросов акушерам-гинекологам, которые вы хотели задать

Зачем нужны компрессионные чулки во время кесарева сечения и влияет ли громкий шум на ребенка в утробе? BeautyHack задал четырем акушерам-гинекологам актуальные вопросы о беременности и родах.

В невесомости: можно ли победить анорексию?

По статистике 91% женщин хотя бы раз в жизни пробовали сидеть на диете. В 35% случаев ограничение в питании начинает носить хронический характер, в 25% заканчивается расстройством пищевого поведения. По неофициальным данным, за последние 7 лет уровень заболеваемости нервной анорексией вырос в 10 раз. История борьбы с собственным телом Насти Байгус и комментарии врачей-психотерапевтов: равны ли силы?

Полная проверка: 7 отличий настоящего чек-апа от маркетинговых уловок

Услуга check-up, которая предполагает полную проверку организма, уверенно вошла в моду и меню российских медклиник. Сориентироваться на новом рынке сложно: разброс цен огромен, а предложения порой совсем не похожи друг на друга. Многие компании спешат использовать модное слово, продвигая самые различные услуги. Мы разобрались, как опознать настоящий чек-ап и какая от него польза.

Хруст в суставах: норма или повод обратиться к врачу?

Колумнист BeautyHack Владимир Животов рассказал о причинах хруста в суставах и способах борьбы с ним.

Рейтинг@Mail.ru