Основатель клиники Insmile Глеб Пекли () рассказал, что такое виниры, в каких случаях они могут привести к вторичному кариесу и из каких материалов изготавливают пластины-накладки.
Что такое виниры?
На сегодняшний день, огромной популярностью пользуются керамические виниры – тонкие пластинки-накладки, толщиной от 0.1 мм (толщина контактной линзы). Используются для реставрации фронтальной зоны улыбки.
Виниры дают возможность изменить как эстетические (форма и цвет зубов, закрытие диастем и трем), так и функциональные показания (кариес, стираемость эмали). Кроме этого, с их помощью можно решить некоторые ортодонтические вопросы. Например, устранить дистопию – неправильное положение зуба в зубном ряду (многие называют это неправильным прикусом). В 60% случаев виниры для этих целей идеальны.
Из каких материалов изготавливают виниры?
Виниры бывают только керамическими! Композитных виниров, которые активно рекламируют в социальных сетях как дешевую альтернативу, не существует. Во время такой процедуры вам обтачивают переднюю поверхность зубов и наносят на нее пломбировочный материал. Первые несколько месяцев такое покрытие действительно выглядит эстетично. Но через несколько лет прямая реставрация может привести к вторичному кариесу. Кроме того, композитные материалы достаточно хрупкие и быстро темнеют – со временем улыбка потеряет эстетичность (продукты, укрепляющие зубы, ищите .
В Европе и Америке подобные реставрации используются как промежуточный вариант, в России, к сожалению, коррекцию применяют на постоянной основе, что приводит к огромному количеству осложнений.
Повторюсь: настоящие виниры делают из керамики. Самая популярная на сегодняшний день – Emax и полевошпатная керамика. Поясню, чем они отличаются.
- Керамика Emax очень распространена. Отличается хорошей прочностью и прекрасной эстетикой. При установке таких винир толщина обточки составляет от 0,4 мм.
- Полевошпатная керамика – «королева эстетики»! При установке таких виниров зубной техник послойно наносит керамику. Это высокохудожественная и очень точная работа, требующая большого опыта для достижения максимальной цветопередачи. При правильной технике нанесения даже не каждый стоматолог отличит полевошпатный винир от натурального зуба. При этом препарация зубов минимальная – всего 0,1 мм.
Как происходит установка виниров?
Современные тенденции – малоинвазивное препарирование (минимальная обточка зуба) с максимальной фиксацией для создания единого целого с эмалью. Срок службы винира – 15-20 лет. По истечении этого времени накладки нужно менять. Если при этом свой зуб обточен на 0.1 мм, снова можно поставить винир. Если речь идет о больше обточке, нужны другие конструкции.
Хочу немного разъяснить. Обточка под винир и «пенек» для коронки – не одно и то же! При установке керамики мы делаем небольшую насечку по контуру и слегка редуцируем переднюю поверхность. Правильно обточенный зуб практически не отличается от нетронутого – пациент не видит разницы. Чтобы добиться такого эффекта, нужно использовать хорошую оптику.
Современный микроскоп дает увеличение от 4 до 40 раз – только при его наличии можно сделать качественную работу.
Современные протоколы также подразумевают компьютерное моделирование и фотопротокол (фотографии в анфас, профиль, макросъемка), необходимый для врача и техника. Нам важно подчеркнуть природную красоту улыбки, а не создать эффект чего-то инородного во рту.
Процесс установки виниров занимает от 7 до 14 дней.
Сколько виниров нужно для реставрации зоны улыбки?
.jpg)
Мне очень часто задают этот вопрос, cколько виниров нужно, чтобы сделать голливудскую улыбку. Так как они выполняют еще и функциональную работу, можно установить хоть один. Но чаще всего, зона улыбки у 90% населения – 10 виниров, у 5% – 12 и у еще 5% - 8.
Если вас устраивает цвет и нижние зубы хорошие, чаще всего работа проводится по следующей схеме: делается отбеливание нижней челюсти и к уже отбеленному цвету добавляется 2 оттенка и ставятся более светлые виниры. Почему так? Если Вы подойдете к зеркалу и улыбнетесь, увидите только верхние зубы, а нижние – нет. Даже при активном разговоре они закрыты губой.
Лучшая работа та, которую не видно! Я полностью разделяю это мнение и выступаю за естественность.
О том, как правильно чистить зубы и выбирать щетку, читайте .